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宝宝鼻塞原因


2020-05-22


听到宝宝鼻子不通的呼吸声,爸妈不免担心是否孩子呼吸不顺或感觉难过,尤其是出生6个月前的宝宝,因为鼻腔内软骨尚未发育完全,所以容易出现生理性鼻塞,且绝大多数的宝宝都会有相同状况,家长无须过于担心。

恼人鼻塞有原因

对于2岁以下的婴幼儿,常见发生鼻塞的类型整理如下:

生理性鼻塞:因为鼻软骨尚未发育完全,宝宝的鼻翼较塌、鼻腔空间较狭小,若空气不佳,使鼻腔内累积髒东西而成鼻屎,宝宝就容易出现鼻塞的状况,或是因为婴幼儿的鼻子较敏感,空气中的刺激源,诱发宝宝鼻黏膜分泌物生成,也会使宝宝出现鼻塞症状。此时,建议家长可使用棉花棒沾生理食盐水或食用油,轻轻为宝宝清除看得见的鼻屎,或是待宝宝大哭一场,也能缓解生理性鼻塞。基本上,生理性鼻塞无须送医,宝宝也不会因为这个原因睡不好,且约于月龄6个月后,症状大多会明显缓解。鼻黏膜肿胀:因为受到空气汙染物的刺激,鼻腔中的鼻黏膜有可能肿大而造成宝宝鼻腔堵塞,这种情况无法以棉花棒清理,只能透过药物或其他物理方式缓解,且可能与过敏有关。过敏性鼻炎:宝宝若患有过敏性鼻炎,鼻黏膜会容易受到温度变化、菸味、空气汙染的刺激而肿胀,并产生分泌物,即鼻水,通常无色呈水状,但若在鼻腔逗留较久,有时会变黏稠或稍微呈现微黄的颜色。过敏性鼻炎,家长须从环境过敏原隔绝着手,若严重影响睡眠时,也可请医师诊断后开立抗组织胺药物,缓解宝宝症状。生理构造:鼻息肉、鼻中膈弯曲等因素,也会造成孩子鼻塞(通常是较大年龄的儿童),若严重影响生活,需与医师讨论是否进行手术治疗。病理性鼻塞:罹患感冒或上呼吸道感染时出现鼻塞症状,通常会有浓稠的鼻涕,赖映璇医师指出,感冒大多为病毒感染,依据病毒侵袭的部位与每个宝宝免疫反应的不同,相同的病毒可能引发这个宝宝咳嗽、喉咙发炎,但却让另一个宝宝产生鼻塞与头痛,因此鼻塞只是表现身体微恙的其一症状,不是罹患感冒就必然会发生的症状,此时医师开立的药物主要针对症状治疗(缓解症状),让宝宝可以感觉比较舒服,但要解决孩子因为病毒所产生的感冒(病因),仍须仰赖孩子的免疫能力去对抗病毒。鼻水倒流不要紧

无论因为何种原因造成宝宝鼻塞,因为婴幼儿还不会擤鼻涕,因此鼻水或鼻涕的倒流可能让家长不安,赖映璇医师表示,鼻水为鼻黏膜的分泌物,量一多就会变成鼻涕,但无论是鼻水或鼻涕,仰躺时所造成的倒流,进到胃里也会被胃酸消化或杀菌,不会对孩子的健康造成威胁。

不过赖映璇医师提醒,等到孩子长大会擤鼻涕后,也儘量鼓励孩子轻轻擤或是单边轮流擤(右边擤完换左边),比较不会造成中耳炎,因为若孩子的感冒从病毒感染发展为细菌感染,加上儿童的耳咽管较短,两边鼻孔同时用力对耳朵造成压力,就可能让细菌上行至中耳腔,造成中耳炎,使宝宝耳朵产生疼痛。

鼻涕倒流通常比较担心的是引起宝宝咳嗽,此时可请医师开立药物,缓解因鼻涕倒流所引起的咳嗽,而若是经医师诊断确定为因感冒所引起的细菌感染,可能就需要使用抗生素。

文/林语荷
採访谘询/台北市立万芳医院儿科部赖映璇主治医师

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